当前位置:首页 > 全所概况 > 横向研究
横向研究

    为了评价研究成果推广应用的可行性和潜在的社会经济效益,我所以多中心横向课题研究的形式,从临床预防、健康管理和社区预防等不同的路径,在医院、健康管理中心和社区卫生服务中心,建立项目研究和成果推广协作点,进一步验证与评价其可行性及社会经济效益。


一、国家“十二五”科技支撑扩展性研究项目(临床预防路径)


    为了探索我国脑卒中临床一级预防路径,国家脑防办(北京市神经外科研究所)在承担国家“十二五”科技支撑项目研究的同时,组织“十二五”科技支撑 “脑卒中高危个体筛查与干预管理”扩展研究。本项目由国家脑防办委托我所牵头组织,在全国三级和二级医院建立50个项目协作点,开展脑卒中高危个体筛查与干预管横向协作研究。


(一)总体任务与目标

    按课题要求,在各级医院、社区卫生服务中心、老干部管理机构、大型企事业单位建立50个以上脑卒中一级预防协作点,开展脑卒中高危个体筛查与干预管理工作。在医院和社区卫生服务中心,从年龄≥50岁,具有脑卒中危险因素暴露的易患人群中,应用脑血流动力学检测筛查出脑卒中高危个体。在接受筛查的易患人群中,实施一对一的健康教育、发放健康教育手册和健康促进干预措施,并进行危险因素治疗与控制;对脑血管血流动力学积分值<75分的脑卒中高危个体,在健康教育和危险因素治疗与控制的基础上,建立干预管理档案,进行动态干预与管理。评价脑卒中高危个体筛查与干预管理方案实施的效果与可行性。


(二)具体内容与指标

    1、在全国至少10个省市建立50个脑卒中预防协作点,开展脑卒中高危个体筛查与建档干预管理工作,验证高危个体筛查与干预管理方案的可行性与效果。

    2、每个协作点开展脑卒中高危个体筛查,至少对3000例脑卒中高危个体建立干预管理档案,进行动态干预与管理。

    3、各协作点选择100例脑卒中高危个体,进行复方中药与阿司匹林的随机对照试验(每组各50例),观察药物预防效果。


(三)主要研究内容

    1、脑卒中高危个体筛查

    在本院门诊和住院患者或社区人群中选择年龄≥50岁,至少具有一项脑卒中危险因素的易患个体,用脑血流动力学检测进行风险评估,筛查出脑血流动力学积分值低于75分的患者定义为脑卒中高危个体,作为重点干预的对象。

    2、高危个体健康管理档案建立

    对符合入选标准且脑血流动力学积分值低于75分者,全部建立脑卒中高危个体干预管理档案。建档的内容包括一般情况、脑血管病危险因素基线调查信息、脑血流动力学基线检测结果、健康教育和干预管理信息等。

    3、高危人体重点干预管理方案

    对建档干预的脑卒中高危人群,实施以生活方式干预、危险因素治疗与控制为基本措施,以他汀类药物、抗血小板药物和复方中药“脑安胶囊”为重点干预药物的干预管理方案。对建档管理的脑卒中高危个体半年内复查脑血流动力学检查,每3-6个月进行一次随访。

    4、重点干预药物干预随机对照试验

    各协作点按课题要求,筛查出的高危个体中,选择100例高危个体随机分组,进行药物干预随机对照试验。脑安胶囊试验组和阿司匹林对照组各50例。比较和评价“脑安胶囊”和阿司匹林两组干预对象脑卒中发病,以多中心的形式比较组间发病率、脑血管功能的差异。


二、脑卒中早期预警与脑血管健康管理项目(健康管理路径)


(一)项目遴选与集成

    为了探索我国脑卒中一级预防的健康管理路径,2009年2月,国家卫生部办公厅颁发关于请支持中国老年保健医学研究会开展“脑卒中筛查及干预工程”工作的函。中国老年保健医学研究会在积极开展“脑卒中筛查与防治工程”的同时,于2012年初对“脑血管病早期预警与健康促进项目”进行调研,并与2012年5月组织专家评议会,与会专家一致认为,“脑血管病早期预警与健康促进”项目意义重大,有关科技成果和小恶心技术值得重视和扩展应用。专家换队项目的实施工作和核心技术的深入研究提出了宝贵的意见和建议。

    2012年7月23日,中国老年保健医学研究会、中国健康促进基金会、全国脑血管病防治研究办公室联合发出“关于开展”脑血管病早期预警与健康促进”项目的意见,决定开展“脑血管病早期预警与健康促进”项目,以简便易行、无创伤的脑血管功能检测手段,对脑血管病进行早期预警,对识别出来的脑血管病高危个体实施持续的综合干预、健康管理,提高脑血管健康水平,降低脑血管病的发生率。期望通过项目的开展,在脑血管病的“早警示、早预防”和“进入击沉、进入社区、进入农村方面,发挥特有的重要作用。

    2012年8月12日,在中国老年保健医学研究会、全国脑血管病防治研究办公室、神州美景投资控股有限公司共同支持下,以首捐100万元,设立中国健康促进基金会脑血管病早期预警与干预专项基金。依据中国健康促进基金会长成开展与脑血管病早期预警与干预有关的社会公益活动;组织开展工作机制研究和制定工作流程;制定培训规划和工作计划,编写培训大纲和教材;支持医生培训和医疗机构开展脑血管早期预警与健康促进项目;支持开展学术交流活动;资助医生开展新技术研究与应用;资助全民脑血管病健康教育计划。通过以上活动,全车以疾病为中心转向以健康为中心的卫生战略指导思想,达到脑血管病预防关口前移的目的。


(二)总体任务与目标

    1、在医学体检人群中建立脑卒中早期预警与脑血管健康管理路径。

    2、探索一套适合在医学体检人群中应用的脑卒中高危个体筛查与干预管理方案。

    3、研究与评价脑卒中早期预警与脑血管健康管理方案实施的效果及可行性。


(三)具体内容与指标

    1、在全国至少建立50个健康管理协作点,开展脑卒中早期预警与脑血管健康管理工作,进行多中心协作研究。

    2、完成100万例脑卒中高危个体筛查;至少完成10万例脑卒中高危个体综合干预管理目标,并建立健康档案,定期复查,进行动态观察与评估。

    3、开展脑卒中高危个体干预管理多中心研究,进一步评价与验证脑卒中早期预警与脑血管健康管理方案在健康管理中心实施的效果与可行性。


(四)主要研究内容

    1、脑卒中高危个体筛查

    在健康体检人群中,选择年龄≥50岁,至少具有一项脑卒中危险因素的易患个体,用脑血流动力学检测进行风险评估,筛查出脑血流动力学积分值低于75分的患者定义为脑卒中高危个体,作为重点干预管理的对象。

    2、高危个体健康管理档案建立

    为筛选出的重点干预管理对象(脑血流动力学积分值低于75分者)建立脑卒中高危个体干预管理档案。建档的内容包括一般情况、脑血管病危险因素基线调查信息、脑血流动力学基线检测结果、健康教育和干预管理信息等。

    3、高危人体健康管理

    对建档干预的脑卒中高危人群,实施以生活方式干预、危险因素治疗与控制为基本措施,以他汀类药物、抗血小板药物和复方中药“脑安胶囊”为重点干预药物的干预管理方案。对建档管理的脑卒中高危个体每半年进行一次随访和脑血流动力学复查。



Copyright©2015 上海市脑血管病防治研究所 All Rights Reserved
  • 中风预防微博
  • 中风预防微信
  • 中风预防邮件
  • 中风预防热线
沪ICP备05004879号

沪公网安备 31011502002884号