中风高危人群及其预防原则


1. 什么是中风高危人群

    根据中风发病风险的高低,通常将中老年人划分为3类人群:

    低风险人群:是指无高血压、糖尿病、心血管病、血脂异常、房颤等中风危险因素,经风险评估未发现中风发病风险增高的人群,因他们的中风发病风险处于较低的水平,被称为低风险人群。

    易患人群:是指有上述中风危险因素存在,但风险评估未发现中风发病风险有明显增高的人群。因他们有中风的危险因素存在,虽然发病风险未见明显升高,但仍具有一定的发病风险,被称为易患人群。

    高危人群:是指经过风险评估,中风风险明显升高的人群。他们往往具有多种危险因素存在和较严重的脑血管动脉粥样硬化。由于这部分人群发生中风的风险很高,故被称为高危人群。

    中风风险的高低是相对的。从群体的角度,不同风险的人群中风的发病率存在很大的差异;从个体角度,低风险人群不是绝对不会发生中风,而高危人群也不是肯定会发生中风。进行风险分层的目的主要在于针对不同风险的人群,采取更有针对性的预防措施。

 

2. 中风高危人群的预防原则

     中风高危人群的预防原则包括如基本预防措施和重点预防措施。基本预防措施是指改变不良生活习惯,积极治疗与控制高血压、心血管病、糖尿病、血脂紊乱等可控的中风危险因素。重点预防措施是指药物治疗、手术或介入治疗。常用的药物治疗包括应用阿司匹林、中成药、他汀类药物。手术治疗为颈动脉内膜切除术,介入治疗为血管成形+支架。此外,中风高危人群应定期进行风险评估,动态监测脑卒中的发病风险,以便客观评价预防效果,及时调整预防方案。

 
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